Tidligere arbejde

På denne side kan du læse om det tidligere arbejde lavet i regi af programmet.

Aftaler og stamoplysninger

Deling af borgeres stamoplysninger og aftaler på tværs af sundhedsvæsenet kan bidrage til en bedre koordinering og dermed også bedre behandling på tværs af sundhedsvæsenet. Sundhedsfaglige kan hurtigt kan danne sig et overblik over borgerens øvrige sundhedsaftaler og stamoplysninger, mens borgeren også i højere grad kan få overblik over sit eget forløb i sundhedsvæsenet.

De digitale løsninger Aftaleoversigten og Fælles Stamkort er implementeret nationalt.

Læs mere om Aftaleoversigten

Læs mere om Fælles Stamkort

Projekter og analyser om aftaler og stamoplysninger

Afprøvningen af Aftaleoversigten og Fælles Stamkort var samlet i ét pilotprojekt i Region Nordjylland, Frederikshavn Kommune, Region Midtjylland, Aarhus Kommune samt udvalgte almene lægepraksisser i disse områder.

I pilotperioden brugte de sundhedsfaglige løsningerne i deres dagligdag. Borgere og deres pårørende havde mulighed for at se deres aftaler med sundhedsvæsenet og indtaste stamoplysninger via sundhed.dk. Pilotprojektet startede i april 2019 og sluttede 1. oktober 2019.

Hovedkonklusionen var, at alle parter oplevede, at løsningerne gav mening og værdi for både sundhedsfaglige i regioner, kommuner, almen praksis samt for borgere og deres pårørende. Værdien ville blive væsentligt forbedret ved dybere integration i fagsystemer og større organisatorisk udbredelse.

Læs Evaluering af pilotprojekt om Aftaleoversigten og Fælles Stamkort

Læs Folder om pilotprojekt om Aftaleoversigten og Fælles Stamkort
 

Sundhedsdatastyrelsen udviklede i samarbejde med sundhed.dk og kommunikationsbureauet Operate en kampagne for de to digitale løsninger, Aftaler og Stamkort.

Formålet med kampagnen var at gøre danskerne opmærksomme på de to nye funktioner på sundhed.dk. Kampagnen bestod af film, billeder, grafikker og en folder og kørte på Facebook og Instagram i 2023 og i 2024 med sundhed.dk som afsender.

Til de ikke-digitale borgere og deres pårørende blev der lavet en trykt folder, der blev sendt ud til kommuner, praktiserende læger og de regioner, der ønskede det.

Den digitale udgave af folderen er stadig tilgængelig:

Se den digitale folder om Aftaler og Stamkort

Planer

Der er stort potentiale i at kunne udveksle patientens planer for behandling og pleje på tværs af sundhedsvæsenet. For patienterne er det afgørende, at behandlingen i det samlede forløb hænger godt sammen, så de specialiserede indsatser går hånd i hånd med de nære og forebyggende indsatser. I dag udarbejdes der planer for behandling og pleje hos de mange aktører i sundhedsvæsenet.

Udgangspunktet for digital deling af planer er at give patienter og deres pårørende adgang til deres egne planer og give sundhedsfaglige på tværs af sektorerne adgang til at se planer, der er relevante for behandlingen og pleje.

Den digitale løsning Forløbsplaner er implementeret nationalt. 

Læs mere om Forløbsplaner

Projekter og analyser om planer

I regi af programmet blev der gennemført en teknisk afprøvning med at dele de Forløbsplaner, der blev udarbejdet for borgere med KOL og diabetes i almen praksis, med regioner og kommuner.

Deling af Forløbsplanerne for KOL og diabetes blev afprøvet teknisk, og efterfølgende blev der gennemført en sundhedsfaglig vurdering af mulige gevinster ved deling af planerne. I den tekniske afprøvning blev Forløbsplaner for KOL og diabetes delt fra et par almene lægepraksisser til fagsystemerne i Region Midt- og Nordjylland samt Aarhus og Frederikshavn kommuner.

Sundhedsfaglige fra de to regioner og kommuner vurderede, at adgangen til forløbsplanerne var gavnlig. Der var specielt stor efterspørgsel i kommunerne, som manglede adgang til de oplysninger, som findes i Forløbsplanerne.

Sundhedsdatastyrelsen samarbejdede med Region Midtjylland om en pilotafprøvning af Samblik-diabetes ved at stille datakilder i den nationale infrastruktur til rådighed for afprøvningen.

Region Midtjylland har i samarbejde med Steno Diabetes Center igangsat Samblik-projektet. I projektet udvikles en sammenstillet visning af data, der skal give borgere og sundhedsfaglige bedre fælles overblik og samarbejdsmuligheder, når det gælder behandling af diabetes og lungesygdommen KOL. Løsningen skal også hjælpe med at minimere risikoen for fejl i behandlingen, fordi relevant information bliver lettere at få fat i, uanset hvilken sektor behandlingen foregår i.

Læs mere om Samblik-projektet i Region Midtjylland

Foranalysen omhandlede behovet for tværsektoriel deling af planer på psykiatriområdet. Analysen tog udgangspunkt i udskrivningsaftale, koordinationsplan og koordinerende indsatsplan.

Analysen viste, at der var stor variation i brug og implementering af de tre planer. Der var også stor variation i it-landskabet og it-mæssige udfordringer i forhold til at dele planerne. Borgenes og pårørendes adgang til planerne var ofte mangelfuld, og arbejdet med planerne spænder over flere lovgivninger, hvilket var udfordrende.

Foranalysen byggede på møder med både kommuner og regioner samt repræsenterer fra KL, Danske Regioner og Sundhedsstyrelsen. Som en del af analysen bistod MedCom med en kortlægning af it-systemer på socialområdet i kommunerne, med udgangspunkt i de tre planer.

De parter, som deltog, var enige om, at der er et stort behov for en bedre digital understøttelse af de tre planer, og i foranalysen opridses en række anbefalinger i den forbindelse.

Læs Foranalyse af Digital deling af planer på psykiatriområdet

Læs Kortlægning af it-systemer på det kommunale socialområde ved udveksling af psykiatriplaner

Et Samlet Patientoverblik gennemførte i perioden oktober 2024 – april 2025 en pilotafprøvning af digital deling af udskrivningsaftaler og koordinationsplaner fra Region Hovedstadens Psykiatri til Ballerup og Gladsaxe kommuner. Efter pilotafprøvningen blev projektet evalueret.

Rapporten kan fås ved at skrive til projektet på patientoverblik@sundhedsdata.dk.

Diagnoser og tilstande

Oplysninger om borgerens diagnoser eller tilstande kan være vigtige at kende til for sundhedsfaglige på tværs af hospitaler, almen praksis, kommuner og speciallæger. Kendskab til patienternes diagnoser bidrager til viden om patientens sygdomsforløb og generelle helbredstilstande. Den viden kan være afgørende for, hvordan en borger skal behandles i en given behandlingssituation. Det gælder særligt for patienter i tværgående forløb, hvor der typisk er mange interaktioner og overgange mellem forskellige sundhedsfaglige.

Den digitale løsning Diagnoseoversigten er implementeret nationalt.

Læs mere om Diagnoseoversigten

Projekter og analyser om diagnoser og tilstande

Program for Et Samlet Patientoverblik udarbejdede i 2022 en foranalyse for national deling af diagnoser, der skulle afdække behov for visning og deling af patientens diagnoser.

Foranalysen viste, at en national løsning kunne skabe værdi hos alle parter, og at deling af diagnoser kunne skabe værdi hos forskellige sundhedsfaglige i forskellige kontekster.

Læs Foranalyse for national deling af diagnoser

Mål

Især for patienter med kroniske sygdomme og mange kontakter til både hospital, kommune og praktiserende læge vil det give stor værdi, at behandlingen koordineres efter samme overordnede mål, og at planer for behandling og pleje stemmer overens, for at sikre bedst mulig kvalitet i behandlingen.

Der er ikke udviklet en digital løsning for mål endnu.

Projekter og analyser om mål

Analyse af Patientens Mål undersøgte mulighederne for deling af patienters egne mål for behandlingen på tværs i sundhedsvæsenet.

I det fællesoffentlige afklaringsprojekt 'Digital understøttelse af komplekse, tværgående patientforløb' blev der identificeret et behov for at kunne dele en patients egne mål for en behandling. En patients egne mål for behandling kan være vigtige at kende for sundhedsfaglige, idet de kan påvirke den måde, et patientforløb skal gribes an på.

Læs Digital understøttelse af komplekse, tværgående patientforløb

Analysen af Patientens Mål præsenterede et forslag til, hvordan patientens mål kan deles digitalt på tværs af sektorer. Et videre arbejde forudsætter en afklaring af, hvordan forskellige aktører forstår begrebet ’patientens mål’. En fælles forståelse er nødvendig for at kunne udvikle it-løsninger, der understøtter arbejdet med patientens mål.

Analysen bygger på interview med otte borgere med flere kroniske sygdomme, en pårørende til en borger med flere kroniske sygdomme, to systemkonsulenter og 24 sundhedsfaglige medarbejdere fra almen praksis, kommuner og regioner. Programstyregruppen godkendte analysen i august 2019.

Læs Analyse af Patientens Mål

Kontakt

Et Samlet Patientoverblik